常见阴道炎表现及治疗

发布时间: 2023-12-09 来源: 未知 栏目:深圳助孕费用 点击:500

e.妊娠期VVC治疗:阴道内塞克霉唑阴道片治疗。妇科检查:阴道壁充血,见散在点状出血点,有时见浅表溃疡,白带色黄稀薄,有时呈脓性。妇科检查:外阴阴道壁充血,内见多量白色稠

滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,多由性交或接触污染衣物感染所致,表现为外阴骚痒,白带量多,有异味。妇科检 查:白带呈稀薄泡沫状,脓性或黄绿色,有时有臭味,阴道壁充血,散在出血点,宫颈充血,有出血斑点。白带化验滴虫(+)。

治疗:口服甲硝唑片,阴道内塞甲硝唑栓治疗。注意用药期间忌饮酒,性伴侣同时治疗,内衣裤煮沸5-10分钟消灭滴虫。月经干净后复查。

2.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):俗称霉菌性阴道炎,常见为白色念珠菌感染。可寄居在阴道内,为机会致病菌,在机体抵抗力下降,长时间口服抗生素,妊娠,潮湿天气穿紧身化纤衣裤,大量使用免疫抑制剂(皮质醇激素),患有糖尿病情况下易得此病。为妇科阴道炎常见的一种,大约75%女性一生中曾感染此病。表现为:外阴痒,外阴及阴道灼热痛,白带增多。妇科检查:外阴阴道壁充血,内见多量白色稠厚豆腐渣样白带,有时白带附于阴道壁一层。白带化验霉菌(+),培养结果为白假丝酵母菌(80-90%),其余酵母菌(10-20%)。

治疗:a.消除诱因:如及时停用抗生素,皮质醇激素及雌激素等药,糖尿病者控制好血糖,潮湿天气情况下避免穿化纤紧身衣裤。

b.单纯性VVC:(1)克霉唑阴道片(首选)塞阴道(2)达克宁栓(偏油性,有部分患者对阴道壁刺激产生火辣灼热痛)。(3)制霉菌素栓。(4)无性生活者或不愿阴道内塞药者可口服抗真菌药:伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)或者氟康唑治疗。

c.严重VVC:延长用药时间。

d.复发性VVC:1年内发作4次或以上,且化验白带见真菌。治疗主要为:1.寻找并去除存在真菌发作的诱因2.行培养及药物敏感试验3.初始治疗真菌阴性后巩固治疗至半年,可适当延长口服药时间,长时间口服抗真菌药注意查肝功能。

e.妊娠期VVC治疗:阴道内塞克霉唑阴道片治疗。

男性性伴侣生殖器一般不易得真菌感染,无需常规治疗,平时可多清洗注意卫生。如有鬼头炎及包皮真菌感染需治疗。

3.细菌性阴道病:由阴道内菌群失调导致大量加德纳菌,厌氧菌繁殖所致,特征性表现为白带异味(鱼腥臭味)。妇科检查见阴道内多量白带,稀薄,呈灰白色。白带化验:线索细胞(+),唾液酸苷酶阳性。

治疗:1.甲硝唑栓(或诺氟沙星甲硝唑栓)。2.甲硝唑片或口服克拉霉素缓释片。3.应用完抗生素后可阴道内塞乳酸菌胶囊调节菌群。妊娠期予以口服甲硝唑片治疗。

4.淋球菌性、衣原体感染阴道宫颈炎:为性病,多由不洁性活动传播。表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,外阴阴道灼热,尿频尿急尿痛等;妇科检查:阴道壁及宫颈充血水肿,阴道内见多量色黄脓性分泌物。化验阴道分泌物培养可见淋球菌或衣原体。治疗:淋球菌多应用敏感性头孢类药物;衣原体多应用大环内酯类药物或四环素类药物。

5.萎缩性阴道炎:俗称老年性阴道炎,顾名思义,是老年人所得的阴道炎,多由于绝经后雌激素下降,阴道壁萎缩粘膜变薄,抵抗力下降导致细菌繁殖引起炎症。主要表现为阴道干燥灼热不适,阴道分泌物增多,色黄稀薄,有时呈脓性或血性白带。妇科检查:阴道壁充血,见散在点状出血点,有时见浅表溃疡,白带色黄稀薄,有时呈脓性。

治疗:1.对因治疗补充雌激素:小剂量雌激素软膏涂抹外阴及阴道口;围绝经期使用雌孕激素周期替代治疗。

2.使用抗生素抑制细菌生长:阴道内塞甲硝唑栓(诺氟沙星甲硝唑栓);口服抗生素治疗(参见细菌性阴道病)


参考资料
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